Datos sobre el consumo de opiáceos en 1999

Intoxicación de Demerol según la edad.

Destino de los fármacos en el organismo

Cualquier sustancia que interactúa con un organismo viviente puede ser absorbida por éste, distribuida por los distintos órganos, sistemas o espacios corporales, modificada por procesos químicos y finalmente expulsada.

Farmacocinetica

Es la rama de la farmacología que estudia los procesos a los que un fármaco es sometido a través de su paso por el organismo. Trata de dilucidar qué sucede con un fármaco desde el momento en el que es administrado hasta su total eliminación del cuerpo.
Los pasos que atraviesa el fármaco en el organismo son:

• Liberación: Es el primer paso del proceso en el que el medicamento entra en el cuerpo y libera el contenido del principio activo administrado.
• Absorción: Significa atravesar algún tipo de barrera, diferente según la vía de administración usada, pero que en último término se puede reducir al paso de barreras celulares; es la interacción de la molécula con una membrana biológica. 

Hay que tener presente la existencia de una serie de factores que modifican la absorción:

1-Solubilidad: la absorción del fármaco es más rápida cuando está en solución acuosa con respecto a si está en solución oleosa, y, a su vez, ambas son más rápidas que la que presentaría en forma sólida.

2-Cinética de disolución de la forma farmacéutica del medicamento. De la misma depende la velocidad y la magnitud de la absorción del principio activo.
3-Concentración del fármaco: a mayor concentración, mayor absorción
4-Circulación en el sitio de absorción: a mayor circulación, mayor absorción.
5-Superficie de absorción: a mayor superficie, mayor absorción

Teniendo en cuenta estos factores, los mecanismos por los cuales, independientemente de la vía usada, se produce la absorción son los siguientes:

 -Absorción pasiva o difusión pasiva: El paso de la sustancia implicada se produce sin gasto de energía, a favor de gradientes de concentración. Puede producirse a través de la membrana propiamente dicha o a través de ciertas proteínas que forman poros.

 -Difusión simple: depende del tamaño de las moléculas, y puede realizarse a través de la bicapa lipídica de la membrana o a través de los poros acuosos constituidos por las proteínas insertas en la misma. Las sustancias no ionizadas tienen mayor facilidad para la misma.

 -Difusión facilitada: se debe a la presencia de un gradiente a ambos lados de la membrana para otras moléculas que tienen la propiedad de unirse al fármaco y arrastrarlo en su migración. Son las moléculas facilitadoras, y se incluyen dentro de la difusión pasiva debido a que no consumen energía en su trasiego. Sin embargo, a diferencia de la difusión simple, este mecanismo es saturable, al depender del número de moléculas facilitadoras.

• Distribución: Puede definirse como la llegada y disposición de un fármaco en los diferentes tejidos del organismo. Es un proceso muy importante, toda vez que, según su naturaleza, cada tejido puede recibir cantidades diferentes del fármaco, el cual, además, pasará allí tiempos variables. Abarca todos aquellos procesos que involucran el transporte de este por el organismo hasta el espacio intersticial e intra – celular.
• Metabolismo (biotransformación) o inactivación: Muchos fármacos son transformados en el organismo debido a la acción de enzimas. Puede consistir en la degradación, donde el fármaco pierde parte de su estructura, o en la síntesis de nuevas sustancias con el fármaco como parte de la nueva molécula.
• Excreción. Los fármacos son eliminados del organismo inalterados (moléculas de la fracción libre) o modificados como metabolitos a través de distintas vías.

De la interacción de todos estos procesos, la farmacología puede predecir la biodisponibilidad y vida media de eliminación de un fármaco en el organismo dadas una vía de administración, una dosis y un intervalo de administración.

El organismo tiene tejidos susceptibles de ser afectados por un fármaco. Este sistema, órgano o tejido se denomina susceptible o "blanco" de dicho fármaco.

Para que el fármaco ejerza su acción sobre este blanco, debe, generalmente, ser transportado a través de la circulación sanguínea.

Gisselle Castillo 

¿Sabias Qué...?

¿Sabias Qué...?

Lo que diferencia el Fármaco, Medicamento y Droga es que:

a) El fármaco es el principio activo del medicamento capaz de producir en la célula un cambio para bien.
b) El medicamento es el conjunto de elemento extra de un fármaco, como son los excipientes para mejorar la absorción del fármaco, para proteger de la acidez estomacal, para penetrar en la célula, para ayudar al fármaco a cumplir su efecto terapéutico sobre la célula. 
c) La droga es toda aquella sustancia que acompaña al fármaco, pero son perjudiciales para la célula como son la cocaína, marihuana, heroína etc...

Además el fármaco tiende a venderse sólo y estrictamente con receta...a comparación del medicamento que sin embargo hay de ambos casos.

¿Cuál es la diferencia entre Fármaco y Droga...?

Cualquier fármaco es una droga, pero todas las drogas no son fármacos.

1. La primera diferencia entre una droga y un fármaco es el uso que se hace de la sustancia. Por ejemplo la morfina es un fármaco utilizado para calmar el dolor del cáncer. Cuando desaparece el dolor, el enfermo no precisa más morfina y no sufre síndrome de abstinencia.Además cuando se administra en forma de medicamento oral, para liberarse de forma retardada, tiene poco atractivo para los heroinómanos. La heroína es una droga de abuso que se transforma en morfina en el cerebro humano y que no se utiliza en medicina para calmar el dolor, porque tiene más efecto psicotrópico que analgésico
2. Otra diferencia es la toxicidad de las drogas, que son tóxicas o nocivas en un rango de dosis extremadamente pequeño careciendo de valor como utilidad clínica.

Bibliografía:

http://www.buenastareas.com/ensayos/Diferencias-Entre-Farmaco-Medicamento-Droga/3752180.html

http://enciclopedia.us.es/index.php/F%C3%A1rmaco

By: Pía Navarro M.

Analgésicos Narcóticos (Orales)

¿QUÉ ES?

Los analgésicos narcóticos son medicamentos que se usan para aliviar el dolor. 

La codeína y la hidrocodona también se usan para aliviar la tos. 

La metadona también se usa para ayudar a algunas personas a controlar su dependencia de la heroína u otros narcóticos. 

Los narcóticos analgésicos también se pueden usar para otros propósitos según lo determine su médico. 

Si algo de la información en este folleto le causa preocupación especial o si desea más información acerca de su medicamento y su uso, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico. Recuerde que debe guardar éste y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños y nunca comparta sus medicamentos con otras personas. 

ANTES DE USAR

Dígale a su médico, enfermera y farmacéutico si usted . . . 

es alérgico a cualquier otro medicamento, ya sea recetado o no; 
está embarazada o piensa quedar embarazada mientras esté usando este medicamento; 
está dando de lactar; 
está tomando cualquier otro medicamento recetado o no, especialmente carbamazepina, depresores del sistema nervioso central, inhibidores de monoamino oxidasa (MAO), rifampicina o zidovudina; 
tiene cualquier otro problema médico, especialmente asma, enfermedad crónica del pulmón o colitis. 

USO APROPIADO

Tome este medicamento sólo como le indicó su médico o dentista. No aumente la cantidad o la frecuencia, ni lo tome por más tiempo de lo indicado. Si exagera el consumo de este medicamento, puede volverse adictivo o provocar problemas médicos como consecuencia de una sobredosis. 

Si debe tomar este medicamento regularmente y olvida una dosis, tómela lo antes posible. Sin embargo, si es casi hora para su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No use doble dosis. 

Para guardar este medicamento: 

Guárdelo fuera del alcance de los niños porque una sobredosis es muy peligrosa en los niños de corta edad. Guarde este medicamento alejado del calor y la luz directa. No lo guarde en el baño, o cerca del lavaplatos en la cocina ni en otros sitios húmedos. El calor o la humedad pueden deteriorar el medicamento. Evite la congelación de este el medicamento. No conserve medicamentos cuya fecha de vencimiento haya expirado o medicamentos que ya no necesita. Asegúrese de desechar sus medicamentos en un sitio fuera del alcance de los niños. 

PRECAUCIONES

Este medicamento aumentará los efectos del alcohol y otros depresores del sistema nervioso central (medicamentos que retardan el sistema nervioso, posiblemente causando sueño). Consulte con su médico antes de tomar cualquiera de tales depresores mientras esté usando este medicamento. 

Este medicamento puede causar que algunas personas tengan sueño, mareos, vahídos o una sensación falsa de bienestar. 

Asegúrese de saber como reacciona a este medicamento antes de manejar, usar maquinaria o hacer otras tareas que requieran que esté alerta y con la mente despejada. 

Si ha estado tomando este medicamento regularmente por varias semanas o más, no lo suspenda de manera repentina sin consultar antes con su médico. 

Es posible que su médico le reduzca gradualmente la cantidad que está tomando antes de dejarlo completamente. 

Si cree que se ha tomado una sobredosis, obtenga inmediatamente ayuda de emergencia. Tomar una sobredosis de este medicamento o tomarlo acompañado con alcohol o con otros depresores del sistema nervioso central, puede llevar a la inconsciencia y posiblemente a la muerte. Las señales de sobredosis incluyen confusión, convulsiones, nerviosismo o inquietud severos, mareos, sueño o debilidad, y respiración inusualmente lenta o difícil. 

EFECTOS LATERALES

Efectos secundarios que deben ser informados a su médico 
Menos comunes o raros -- Sensaciones irreales; alucinaciones; salpullido, ronchas o comezón de la piel; aumento del sudor; depresión mental u otros cambios del humor; sofocos o enrojecimiento de la cara; tintineo o zumbido en los oídos; falta de aliento o respiración ruidosa; hinchazón de la cara; temblor o movimientos incontrolables de los músculos; excitación o inquietud inusuales especialmente en los niños; latidos inusualmente rápidos o sonoros 

Si está tomando propoxifeno, también debe decirle a su médico si nota oscurecimiento de su orina, heces pálidas u ojos o piel amarillos. 

Efectos secundarios que usualmente no requieren atención médica 

Estos posibles efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento, pero si continúan o son molestos, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico. 

Más comunes -- Mareos; sueño; sensación de desmayo; delirios; náuseas o vómito 

Otros efectos secundarios no mencionados anteriormente, también pueden ocurrir en algunos pacientes. Si usted nota cualquier otro efecto, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico. 

Después de suspender el uso de este medicamento, es posible que su cuerpo necesite algún tiempo para adaptarse. Consulte con su médico si usted nota cualquier efecto inusual, especialmente dolores en el cuerpo; diarrea; fiebre; piel de gallina; pupilas dilatadas; pérdida del apetito; náuseas o vómitos; nerviosismo o inquietud; fluido nasal; estornudos; estremecimiento o temblores; cólicos estomacales; problemas para dormir; sudor, bostezos o irritabilidad inusuales; latidos inusualmente rápidos o debilidad. 

Fuentes: 
http://www.salud.com/medicamentos/analgesicos_narcoticos_orales.asp

Daniela Moreno ;) 

Opioides

Los opioides se recetan frecuentemente por sus propiedades efectivas analgésicas de aliviar el dolor. 

Tipos de opioides 

• Los opiáceos naturales: alcaloides contenidos en la resina de la amapola del opio, la morfina sobre todo, la codeína y la tebaína, pero no la papaverina y la noscapina que tienen un mecanismo de acción diferente, las siguientes podrían ser considerados los opiáceos naturales: Las hojas de Mitragyna speciosa (también conocido como Kratom) contienen algunos opiáceos de origen natural, activa a través de los receptores Mu y Delta. Salvinorina A, que se encuentra naturalmente en la planta de Salvia Divinorum, es un agonista opioide kappa.
• Semi-sintético opioides: creado a partir de los opiáceos naturales, como la hidromorfona, hidrocodona, oxicodona, oximorfona, desomorfina, diacetilmorfina (heroína), nicomorphine, dipropanoylmorphine, benzilmorfina y etilmorfina y la buprenorfina;
• Completamente opioides sintéticos: como el fentanilo, petidina, metadona, tramadol y dextropropoxifeno;
• Péptidos opioides endógenos, producidos de forma natural en el cuerpo, como las endorfinas, encefalinas, dinorfinas y endomorfinas.
• También hay fármacos como el tramadol y tapentadol que no son químicamente de la clase de opiáceos, pero tiene acciones agonista de los receptores μ-opioides. Aunque su mecanismo de acción exacto no se conoce completamente, los dos tienen un modo de acción dual, el segundo modo de acción que parece ser en el noradrenérgico y serotoninérgico sistemas. Este segundo mecanismo de acción se descubrió durante las pruebas en donde el medicamento mostraron signos de analgesia, incluso cuando la naloxona, un antagonista de los opiáceos, se administró.

¿Cómo afectan los opioides al cerebro y al cuerpo?

Los opioides actúan adhiriéndose a proteínas específicas llamadas receptores de opioides, que se encuentran en el cerebro, la médula espinal, y el tracto gastrointestinal. Cuando estas drogas se adhieren a ciertos receptores de opioides, pueden bloquear la transmisión de los mensajes de dolor al cerebro. Además, los opioides pueden producir somnolencia, causar constipación, y dependiendo de la cantidad de la droga que se ha tomado, depresión respiratoria. Los opioides también pueden causar euforia porque afectan las regiones del cerebro que controlan lo que percibimos como placer.

¿Cuáles son las posibles consecuencias del uso y del abuso de los opioides?

El uso habitual de los opioides puede resultar en una tolerancia a estas drogas, lo que significa que los usuarios tendrán que utilizar dosis mayores para lograr los mismos efectos iniciales. El uso a largo plazo también puede llevar a la dependencia física y a la adicción, es decir, que el cuerpo se adapta a la presencia de la droga y si su uso se reduce o se suspende, ocurren síntomas del síndrome de abstinencia. Los síntomas del síndrome de abstinencia incluyen desasosiego, dolores musculares y de los huesos, insomnio, diarrea, vómito, accesos repentinos de escalofríos con erizamiento de la piel ("cold turkey") y movimientos involuntarios de las piernas. Por último, una sola dosis grande de un opioide puede causar una severa depresión respiratoria que puede conducir a la muerte. Sin embargo, muchos estudios demuestran que el uso médico de opioides analgésicos debidamente administrados es seguro y rara vez causa adicción clínica, la que se define como el uso compulsivo, frecuentemente incontrolable, de las drogas. Los opioides, si se toman exactamente como se indica en la prescripción, pueden usarse para manejar el dolor eficazmente.

                                                                                          Constanza Ceballos M.

La raíz de los narcóticos: El OPIO

El opio es una mezcla compleja de sustancias que se extrae de las cápsulas verdes de la adormidera (Papaver somniferum), que contiene la droga narcótica y analgésica llamada morfina y otros alcaloides.

Extracción y preparación. 
El opio se extrae realizando incisiones superficiales en las cabezas, todavía verdes, de la adormidera unos días después de caerse los pétalos de las flores. Los cortes exudan un látex blanco y lechoso, que al secarse se convierte en una resina pegajosa marrón. Esta resina se raspa de las cabezas obteniéndose así el opio en bruto, al dejar secar este durante más tiempo se convierte en una piedra más oscura y cristalina a la vez que pierde agua y se concentran los alcaloides.

Opio en bruto.

Alcaloides

El opio contiene los siguientes alcaloides, derivados del metabolismo de los aminoácidos fenilalanina y tirosina:

Fenantrenos (Morfinanos)

•                                                      
• Morfina entre el 10-15%
• Codeína
• Tebaína 

Benzilisoquinoleínas

• Narcotina
• Papaverina
• Noscapina
• Narceína

Para la extracción de los principios activos se utiliza el método Gregory, recogiendo toda la planta, excluyendo raíces y hojas (paja de adormidera), triturándola y diluyéndola en ácidos, tratándola después con un proceso ácido/base, este método fue creado en el Reino Unido durante la Segunda Guerra Mundial.

Semillas de Adormidera

Una vez seca la planta, las cabezas contienen centenares de semillas redondas de un 1 milímetro de diámetro aproximadamente, que salen de manera natural por las aberturas de la parte superior de la planta, debajo de la corona. Las semillas no contienen alcaloides, o los contienen pero en cantidad irrelevante

Efectos

Los primeros efectos se dejan notar como cansancio y somnolencia, a medida que crece el efecto se sienten hormigueo y picores en todo el cuerpo, se deja de sentir dolor, si se padecía, y se aumenta la sensación táctil, a medida que se cae en los efectos narcóticos se empieza a soñar en duermevela, junto con alucinaciones, náuseas y vómitos

Modos de empleo 

Fumado

Tradicionalmente se prepara el opio diluyéndolo en agua y calentándolo a fuego lento, luego se filtra y se calienta otra vez hasta evaporar toda el agua. El resultado es un preparado para fumar sin ceras y otras sustancias no deseadas, con un nivel de morfina más concentrado, aunque también es posible fumar el opio en bruto.

El método más eficiente consiste en utilizar un cuchillo calentado al rojo vivo, aplicándolo sobre la piedra de opio e inhalando todo el humo resultante con un embudo.

Otro sistema consiste en una pipa metálica, para que el opio pueda llegar a hervir, y suficientemente larga para que el humo se enfríe.

También se puede fumar en papel de aluminio, aunque le toma más tiempo transformarse en gota y correr papel abajo.

Un cigarrillo de opio no llega a la temperatura adecuada y se pierde gran parte de su efectividad.

Ingerido

Al ingerir opio, lo primero que se nota es su desagradable sabor. Ingerido, los efectos pueden tardar entre media hora y 2 horas en empezar, y mantenerse de 8 a 14 horas. Ingerir opio por vía oral afecta más que fumarlo, aunque ambas prácticas van acompañadas de náuseas, vómitos y molestias estomacales.

Tisana

Con la planta seca triturada, se puede preparar una infusión.

Hombre akha fumando opio en pipa.

Se dan casos en que el opio es preparado en una cuchara como si fuera heroína y se inyecta directamente en las venas, método contraproducente, pues produce dolor e inflamación posteriores.

Preparados medicinales

El opio también puede ser utilizado para la elaboración de distintos preparados magistrales tales como el láudano y el elixir paregórico, para ser ingeridos por vía oral.

Fuente:http://es.wikipedia.org/wiki/Opio

Daniela Moreno ;)

Conservación de Fármacos

La Conservación de Fármacos

La conservación adecuada de los medicamentos es fundamental para que puedan mantener su actividad farmacológica de la forma esperada.

Los medicamentos no deben guardarse en cualquier sitio, sino que en general se almacenarán en lugares secos y frescos. Generalmente, los fármacos pueden ser mantenidos a temperatura ambiente, salvo aquellos que requieran condiciones especiales de conservación. 

Correcta forma de conservación de los Fármacos

• Leer el prospecto del fármaco para conocer con exactitud las condiciones de conservación que recomienda el fabricante.

• Mirar los símbolos que aparecen en los envases de los medicamentos.

• No es aconsejable guardarlos en el baño o en la cocina, donde seguramente deberán soportar mayor humedad y cambios de temperatura.

• No dejarlos en lugares que estén al alcance de los niños.

• No exponerlos a cualquier foco directo de luz o calor.

• Si viaja y tiene que llevar medicamentos de conservación en nevera, tenga prevista la forma de mantener las condiciones para que la temperatura no les afecte.

• En situaciones especiales, como una ola de calor, además hay que considerar los cambios que se producen en el organismo humano.

• En caso de duda, consultar al médico de cabecera o al farmacéutico.

Los medicamentos termolábiles (ejemplo insulinas, las vacunas, determinados colirios, algunos antibióticos) deben conservarse en nevera, entre 2 °C y 8 °C. 

Bibliografía:

http://es.wikipedia.org/wiki/Conservaci%C3%B3n_de_medicamentos

By: Pía Navarro M.