lunes, 20 de agosto de 2012

Farmacodependencia o drogadicción

Si bien el uso de sustancias con fines terapéuticos es uno de los grandes avances y logros en la medicina que ha logrado erradicar, controlar o prevenir muchas enfermedades, físicas o mentales y/o controlar sus síntomas, como el dolor, el insomnio o la ansiedad, el abuso en el consumo de algunos de ellos. Se considera como una adicción que se define como farmacodependencia y representa un problema de salud pública, tanto por los daños sociales que provoca como por su origen.


El consumo de algunos medicamentos ocasionan adicción, por las sustancias que contienen o por la necesidad de las personas de contar con “algo” que les permita sentirse “mejor”, sin importar las consecuencias.

nLa farmacodependencia y el abuso de drogas entendidos como problema, como enfermedad o como fenómeno social, constituyen un tema que no es exclusivo de nuestro país ni de nuestra época.

Según la Organización Mundial de la Salud, la farmacodependencia es el estado psíquico y a veces físico causado por la interacción entre un organismo vivo y un fármaco y se caracteriza por modificaciones del comportamiento y por otras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible por tomar el fármaco en forma continua o periódica, a fin de experimentar sus efectos físicos, psíquicos y a veces, para evitar el malestar producido por la derivación. Es decir, significa que una persona necesita de una droga para desempeñarse normalmente. Suspender abruptamente la droga lleva a que se presenten síntomas de abstinencia.
Una persona puede tener una dependencia física de una sustancia sin tener una adicción. Por ejemplo, algunos medicamentos para la presión arterial no causan adicción, pero pueden provocar dependencia física. Otras drogas, como la cocaína, causan adicción sin llevar a la dependencia física.

No se consideran farmacodependencia las adicciones a las sustancias naturales que no han sido manipuladas en el laboratorio, ni tampoco las que, habiéndolo sido, carecen de finalidad curativa.




Factores que producen la farmacodependencia:

Desde un enfoque médico el abuso de drogas y la farmacodependencia se consideran como un fenómeno multicausal en sus orígenes, complejo en su desarrollo y de difícil solución. 

La farmacodependencia constituye un fenómeno sumamente complejo, donde intervienen muchos factores sociales e individuales. De hecho, siempre debemos tener en mente que cualquier caso de farmacodependencia está determinado por tres elementos:
-Individuales:

1.- Falta de control sobre los impulsos
2.-Poca tolerancia a la frustración.
3.-Resentimiento ante figuras de autoridad.
4.-Agresividad.
5.-Dependencia emocional.
6.-Ansiedad, miedo, depresión.
7.-Factores Psicodinámicos.

-Familiares:

1.-Familia desintegrada.
2.-Falta de autoridad moral de los padres.
3.-Familia sin comunicación o con comunicación defectuosa
4.-Dificultad para jerarquizar.
5.-Confusión de valores.
6.-Dificultad para marcar límites.
7.-Cambio de roles.

-Sociales:

1.-Reducción del espacio vital.
2.-Sobrecarga de estímulos físicos y emocionales
3.-Sobrecarga de información contradictoria
4.-Crecimiento demográfico
5.-Insatisfacción de ideales.
6.-Rapidez del cambio social.
7.-Factores políticos y económicos

Ademas, la farmacodependencia es un problema que no respeta edades ni clases sociales. Lo mismo afecta a jóvenes que adultos, a pobres que a ricos.


Drogas que producen farmacodependencia:


Aunque la mayoría de los medicamentos se utilizan de forma aislada y otros no están considerados como adictivos, entre los más consumidos que pueden ocasionar dependencia física o sicológica, están:
-Estimulantes:
an
Cocaína
Alucinógenos

-Depresores:
Alcohol
Barbituricos
Tranquilizantes
Opio y derivados
Inhalables

Posibles consecuencias:
  • Endocarditis bacteriana, hepatitis, émbolos pulmonares, desnutrición, o infecciones respiratorias, causadas por consumo de drogas intravenosas
  • Depresión
  • Sobredosis de drogas
  • Aumento en el índice de varios tipos de cáncer: por ejemplo, el cáncer pulmonar y el faríngeo están asociados con el consumo de nicotina.
  • Infección por VIH a través del hecho de compartir agujas
  • Problemas con la memoria y la concentración, por ejemplo, con el uso de alucinógenos.
  • Recaída en el abuso de drogas
Tratamiento:El tratamiento para la farmacodependencia o la drogadicción comienza con el reconocimiento del problema. Aunque anteriormente se consideraba que la "negación" era un síntoma de adicción, investigaciones recientes han demostrado que las personas adictas exhiben mucha menos negación si se las trata con empatía y respeto, antes que decirles qué hacer o "enfrentarlos".
El tratamiento para la farmacodependencia implica suspender el consumo de la droga ya sea de manera gradual o abrupta (desintoxicación), apoyo y permanecer libre de la droga (abstinencia).
  • Las personas con intoxicación aguda o sobredosis de drogas pueden necesitar un tratamiento de emergencia. Algunas veces, la persona pierde el conocimiento y podría ser necesario conectarla temporalmente a un respirador. El tratamiento depende de la droga consumida.
  • La desintoxicación consiste en la abstinencia o supresión de la sustancia que se consume en un ambiente controlado. Algunas veces, se suministra una droga de acción similar para reducir los efectos secundarios y los riesgos de la abstinencia. El proceso de desintoxicación se puede manejar como paciente ambulatorio u hospitalizado.
                     
La farmacodependencia es una afección seria y complicada que requiere tratamiento y apoyo físico y psicológico. Es importante ser evaluado por un profesional especializado para determinar la mejor atención.
Si la persona también presenta depresión u otro trastorno del estado de ánimo, éste se debe tratar. Con mucha frecuencia, las personas comienzan a abusar de las drogas en un esfuerzo por autotratarse una enfermedad mental.
    

                               



Gisselle  Castillo








domingo, 19 de agosto de 2012

Adicción a los Narcóticos.


¿Cómo o cuándo experimenta dolor una persona? ¿Sirve el dolor para cualquier propósito útil? Estas preguntas pueden ser respondidas enumerando algunas de las funciones del dolor.

Primero, el dolor es un ajuste que nos protege de las heridas. También sirve como ayuda indirecta en reparar y reemplazar tejido dañado. Pero la función más importante del dolor es informar a la persona que algo en el cuerpo está mal.

Aún el dolor más débil advierte sobre un tipo de daño que debe ser atendido antes de que se vuelva algo más serio. Sin embargo, en algunos casos, el dolor es o demasiado severo o demasiado persistente para que una persona lo soporte, así que se torna a las drogas por alivio.

Las drogas que alivian el dolor son llamadas analgésicos, de los cuales hay dos tipos básicos: las drogas no narcóticas ( paracetamol por ejemplo), aquellas que pueden ser compradas sin receta médica y las drogas narcóticas más poderosas que deben ser prescritas por un médico.

De los distintos tipos de narcóticos, la morfina es la más usada para el alivio del dolor. Las otras dos incluidas en este grupo son la codeína (conocida por ser menos potente que la morfina y la heroína (la modificación química de la morfina). La morfina y la heroína son reconocidas como dos de las drogas más abusadas comúnmente.

Los narcóticos tienen características no deseadas, por ejemplo, producen somnolencia lo que hace conducir un auto muy peligroso al estar medicado. Los narcóticos también son conocidos por desarrollar tolerancia, el peligro aquí es que se necesita dosis más altas para producir el mismo efecto.


Sobre las dosis


Mientras la tolerancia se desarrolla, el usuario puede soportar dosis de drogas que serían fatales para quienes no consumen. El resultado final es una adicción a los narcóticos y unadependencia física y mental. En este estado el usuario se vuelve tan dependiente de los narcóticos que sufre muchísimo el síndrome de abstinencia.

La adicción a los narcóticos pude causar otros efectos desagradables tales como constipación, comezón, nausea y vómito. El adicto también puede desarrollar urticarias probablemente debido a una reacción alérgica o al efecto químico de la droga.

Es por eso que es importante que un doctor supervise el uso de drogas narcóticas para el alivio del dolor, por todos los peligros asociados a la adicción explicados anteriormente. También es importante entender que las drogas narcóticas tienden a deprimir los reflejos que hacen respirar a una persona. Esta es la causa usual de muerte en las sobredosis de narcóticos.



Vías de administración de Fármacos


Vías de Administración de Fármacos


I.- Vía oral, Sub-lingual, Rectal

Vía Oral: Es el método más común y seguro, conveniente y económico de administrar fármacos.

(*) Sus desventajas: Es la incapacidad de absorber algunos fármacos debido a sus características químicas, la destrucción de algunos fármacos debido a la acidez del estomago, en algunas ocasiones la presencia de comida en el tubo digestivo o la presencia de otros fármacos modifican la correcta absorción del medicamento, además es necesaria siempre la cooperación del paciente para ingerirlo.

Vía Sublingual: Los fármacos se administran colocándolos bajo la lengua hasta que se absorben, mediante esta técnica se evita la metabolizacion por el paso al hígado. El fármaco ingresa directamente a la circulación a través de la vena cava superior. Generalmente se usan cuando el sitio de acción es el corazón.

Vía Rectal: Esta vía se utiliza cuando la vía oral esta bloqueada ya sea por vomito o porque el paciente esta inconsciente. Por esta vía se asegura que en un 50% del fármaco evita la biotransformación.

(*) Su desventaja es que la absorción es irregular e incompleta y muchos fármacos provocan irritación de la mucosa rectal.







II.- Vía Parental (Intravenosa, Subcutánea, Intramuscular)

Esta vía es esencial para que el fármaco ingrese al torrente sanguíneo en forma activa, se usa en terapias de emergencia ( paciente inconsciente, no coopera, incapaz de retener alimento)

Intravenosa: Se evita totalmente el problema de absorción, tiene efectos potenciales inmediatos, es útil para introducir grandes volúmenes de fármaco.

(*) Sus
desventajas son un mayor riesgo de efectos adversos y no se pueden utilizar compuestos insolubles en agua o soluciones oleosas (aceitosas)

Sub-Cutanea: Esta vía sola puede ser utilizada por fármacos que no irriten el tejido, la absorción es más rápida para fármacos en solución acuosa.

Intramuscular: Esta vía se utiliza para fármacos con vehículos oleosos o irritantes, por esta vía no pueden ingresarse grandes volúmenes de fármacos.




Bibliografía:


http://www.hoysalud.es/uso-y-abuso-del-antibitico-1898/

http://www.slideshare.net/rocartoom7/farmacocinetica-1571056

http://www.podologia.cl/new/index.php?option=com_content&view=article&id=67:guia-de-farmacologia&catid=38:centro-de-documentacion&Itemid=58



                                                                                                                   By: Pía Navarro M.

Formas Farmaceúticas


FORMAS FARMACÉUTICAS


Para ser administrados al usuario los fármacos son manipulados para dar origen a las Formulaciones farmacéuticas. Estas formulaciones existen en tres estados SÓLIDO, SEMISOLIDO Y LIQUIDO. Las formulaciones farmacéuticas son utilizadas para aplicarlas en forma externa o Tópica y en forma interna o Sistémicas:

a) Formas Farmacúticas Sólidas:
  • Polvos
  • Papelillos
  • Cápsulas
  • Tabletas o Comprimidos
  • Grageas (tabletas recubiertas)
  • Supositorios
  • Óvulos











b) Formas Farmacúticas Semi-Sólidas:
  • Pomada (ungüento)
  • Cremas
  • Gel









c) Formas Farmacúticas Líquidas:
  • Soluciones (laca)
  • Inyección
  • Jarabes






Bibliografía:

http://www.podologia.cl/new/index.php?option=com_content&view=article&id=67:guia-de-farmacologia&catid=38:centro-de-documentacion&Itemid=58


By:  Pía Navarro M.

jueves, 16 de agosto de 2012

Abuso de la morfina como farmaco



Primero que todo hay que entender que es la morfina y para que se usa, lmorfina es una potente droga opiácea usada frecuentemente en medicina como analgésico. Esta fue bautizada así por el farmacéutico alemán Friedrich Adam Sertürner en honor a Morfeo, el dios griego de los sueños.



La primera diferencia entre una droga y un fármaco es el uso que se hace de la sustancia, por ejemplo, la morfina es un fármaco utilizado para calmar el dolor del cáncer. Cuando desaparece el dolor, el enfermo no precisa más morfina y no sufre síndrome de abstinencia. Además, cuando se administra en forma de medicamento oral, para liberarse de forma retardada, tiene poco atractivo.
El efecto habitual de la morfina es la sedación. Igualmente, y sobre todo en modos de uso recreativo, se dice que la primera inyección de morfina está caracterizada por un fuerte vértigo y náuseas, aunque se tolera rápidamente. En relación con los demás opiáceos, la morfina es una droga poco común en espacios de recreación, dados sus efectos, de fuerte acaloramiento y sopor.
Como efectos secundarios, el consumo de morfina puede generar dependencia física y dependencia psicológica. Algunos de los efectos pueden ser depresión respiratoria, fallas renales, somnolencia y disminución del deseo sexual.

¿Como afecta al embarazo?
No debe utilizarse durante el embarazo a menos que sea estrictamente necesario y se cuente 
con medios para el manejo del parto y atención perinatal de recién nacidos opiáceodependiente. 
La morfina intravenosa puede reducir la fuerza, duración y frecuencia de las contracciones 
intrauterinas lo que resulta en una prolongación del parto. 
La morfina atraviesa la placenta y puede ocasionar depresión respiratoria del neonato, por lo 
que debe tenerse disponible equipo de resucitación y naloxona para revertir la depresión 
respiratoria inducida por el narcótico en el neonato. 
Puede producirse dependencia física en el feto, lo que ocasiona síntomas de abstinencia en 
el neonato tales como irritabilidad, convulsiones, llanto excesivo, hiperreflexia, fiebre, 
vómitos, temblores, incremento de las heces y diarrea. 

Dependencia y tolerancia:  La administración repetida de morfina puede  producir dependencia  y tolerancia que se caracteriza por:
  • La administración repetida de morfina puede  producir dependencia  y tolerancia que se caracteriza por la necesidad de aumentar  progresivamente la dosis, con dependencia psíquica y física.  
  • Existe dependencia y tolerancia cruzada entre opiáceos que actúen en los mismos receptores del dolor. 
  • La dependencia suele ocurrir después de 1 a 2 semanas de administrar dosis terapéuticas, aunque puede presentarse a los 2 o 3 días. 
  • La interrupción de su administración.


Síndrome de abstinencia: Puede presentarse síndrome de abstinencia al suspender bruscamente el tratamiento y también después de la administración de un antagonista opiáceo (naloxona) o de un agonista/antagonista (pentazocina) a pacientes con dependencia a opiáceos. 
Este síndrome está caracterizado por bostezos, lagrimeo, rinorrea, sudoración, midriasis, 
temblor, anorexia, inquietud, vómito, fiebre, hipernea, hipertensión arterial y diarrea.  

Sobredosis:  La sobredosis con morfina se caracteriza por depresión respiratoria con o sin depresión del sistema nervioso central. 
Otros síntomas son somnolencia, hipotensión, bradicardia, fallo circulatorio, flacidez muscular, debilidad severa, nerviosismos,  confusión, mareos severos, alucinaciones, convulsiones. 
El edema pulmonar es causa frecuente de muerte por sobredosis en adictos. 
El tratamiento primario debe ser restablecer  la vía aérea y ventilación.  Deben emplearse medidas de soporte en el manejo del shock  circulatorio y edema pulmonar. En caso de arritmias y fallo cardíaco pueden ser necesarios la desfibrilación y el masaje cardíaco.




Gisselle Castillo





Abusos de Narcóticos: Demerol

¿ Que es el DEMEROL


Como sabemos, el Demerol se a hecho conocido en este ultimo tiempo, en especial el 2009, cuando por una investigación se supo que la causa de muerte del rey del Pop, Michael Jackson, habia sido una sobredosis de este medicamento. Pero ¿Que le paso al cuerpo de el rey con esta sobredosis?... AVERIGÜEMOS...!

Demerol, también conocida como la meperidina o petidina, es un opiáceo utilizado para tratar el dolor moderado a grave .Demerol actúa para aliviar el dolor mediante la unión a los receptores opiáceos en el cerebro, que comunica las señales de dolor en el cuerpo.Al igual que la morfina, OxyContin, Percocet y otros medicamentos de alivio del dolor común, Demerol es una droga que es altamente adictiva.En pocas semanas, el cuerpo humano desarrolla tolerancia a la droga, que requiere dosis más altas y mayores de Demerol para bloquear completamente su receptores del dolor.La dependencia física implica también la retirada, que puede conducir a los síntomas físicos incómodos cuando el medicamento se disminuye o se detiene. 


¿Para qué tipo de situaciones está indicado el DEMEROL? 

Se usa en individuos que están ingresados y sólo en casos excepcionales se administra de forma ambulatoria en personas que necesitan cuidados paliativos o en alguna otra situación.   Es un calmante similar a la morfina, que puede generar adicción si se toma durante algún tiempo 


El Demerol o la Dolantina, que se suele administrar mediante inyecciones aunque también existen algunas fórmulas orales, está contraindicado para todos aquellos que tengan un historial de alcoholismo o drogadicción, para pacientes con asma, con enfermedad renal, tiroides, epilepsia o enfermedad mental, entre otros trastornos.
Quien lo toma puede sufrir convulsiones, confusión, frío, debilidad, naúseas y boca seca, aunque lo más común, al tratarse de un analgésico que se encarga de bloquear el sistema nervioso central, es la somnolencia.

Daniela Moreno ;) 


miércoles, 15 de agosto de 2012

Abuso de Narcóticos: La Heroína

Peligros para la salud
El abuso de la heroína está asociado con consecuencias graves para la salud, incluyendo sobredosis mortal, aborto espontáneo, colapso de las venas y, particularmente en el caso de los usuarios que se la inyectan, enfermedades infecciosas incluyendo el VIH/SIDA y la hepatitis.

Los efectos a corto plazo del abuso de la heroína aparecen poco después de la primera dosis y desaparecen en pocas horas. Después de una inyección de heroína, el usuario dice sentir un brote de euforia acompañado por un cálido enrojecimiento de la piel, sequedad bucal y pesadez en las extremidades. Después de esta euforia inicial, el usuario pasa a una sensación de estar volando,  un estado en que se alterna entre estar completamente despierto y el sopor. Las facultades mentales se turban debido a la depresión del sistema nervioso central. Los efectos a largo plazo de la heroína aparecen después de haber usado la droga repetidamente por algún período de tiempo. Los usuarios crónicos pueden sufrir colapso de las venas, infección del endocardio y de las válvulas del corazón, abscesos, celulitis y enfermedades del hígado. Pueden haber complicaciones pulmonares que incluyen varios tipos de neumonía como resultado del mal estado de salud del toxicómano, así como por los efectos depresores de la heroína sobre la respiración.

Además de los efectos de la droga en sí, la heroína que se vende en la calle puede tener aditivos que no se disuelven fácilmente y que resultan en una obstrucción en los vasos sanguíneos que van a los pulmones, al hígado, a los riñones o al cerebro. Esto puede causar infección o hasta la muerte de pequeños grupos de células en estos órganos vitales.








La tolerancia, la adicción y la abstinencia
El uso regular de la heroína produce tolerancia a la droga, lo que significa que el usuario tiene que usar una mayor cantidad de heroína para obtener la misma intensidad del efecto. Este uso de dosis más altas lleva, con el tiempo, a la dependencia física y a la adicción. Con la dependencia física, el cuerpo se adapta a la presencia de la droga y puede sufrir los síntomas del síndrome de abstinencia si el uso se reduce o se descontinúa.
El síndrome de abstinencia, que en los abusadores habituales puede ocurrir tan rápido como a las pocas horas de la última administración de la droga, entre otros síntomas, provoca un deseo vehemente de usar heroína, además de agitación, dolores en los músculos y en los huesos, insomnio, diarrea y vómito, escalofríos con piel de gallina ("cold turkey" o "romper en frío"), y movimientos en forma de patadas ("kicking the habit", que literalmente significa "pateando al hábito"). Los principales síntomas de este síndrome alcanzan su punto máximo entre las 48 y 72 horas después de la última dosis y se calman después de aproximadamente una semana. A pesar de que el síndrome de abstinencia de la heroína se considera menos peligroso que el del alcohol o el de los barbitúricos, ocasionalmente puede ser mortal cuando un toxicómano con una dependencia fuerte a la droga y en mal estado de salud la deja abruptamente. 

Como afecta el abuso de la heroína en el embarazo?
El abuso de heroína durante el embarazo, conjuntamente con los muchos factores ambientales asociados ha sido vinculado a complicaciones adversas, incluyendo un bajo peso del bebé al nacer, lo que constituye un factor de riesgo importante para retrasos futuros en su desarrollo. El mantenimiento con metadona, en combinación con cuidados prenatales y un programa de tratamiento integral para el abuso de drogas, puede aminorar muchas de las consecuencias negativas, tanto en la madre como en el recién nacido, que suelen estar asociadas con el abuso de la heroína en las mujeres que no reciben tratamiento. No obstante, los bebés expuestos a la metadona en el embarazo generalmente requieren tratamiento para los síntomas del síndrome de abstinencia. 

Síndrome de abstinencia a la heroína
El síndrome de abstinencia de la heroína, conocido comúnmente como mono, es uno de los más fuertes entre las drogas de abuso.
Se localiza tanto a nivel físico como psicológico, siendo el primero el que provoca el cuadro más aparatoso.
Suele comenzar con moqueo, lagrimeo, calambres y dolores musculares, síntomas similares a una gripe, acompañado de una fuerte ansiedad, seguido de diarrea y vómitos. El cuadro se va agudizando según pasan las horas y puede acompañarse de convulsiones y alucinaciones.
Suele remitir a nivel físico entre el 4º y el 5º día. A nivel psicológico se extiende mucho más en el tiempo dependiendo del individuo.




                                                                                                               
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                                                                                                              Constanza Ceballos M.